Skip to content

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия представляет собой целую группу заболеваний, которые характеризуются повышенным распадом эритроцитов по отношению к образованию новых.

Дело в том, что при нормальных условиях, когда организм здоров, средняя продолжительность жизни эритроцитов (красных кровяных телец) составляет около 100-120 дней. Разрушаются стареющие эритроциты в синусах селезенки и в костном мозге. При гемолитической анемии срок жизни эритроцитов снижается до 12-14 дней, что приводит к повышению количества пигмента билирубина (продукта распада эритроцитов), а также к реактивному усилению образования новых эритроцитов.

Гемолитическая анемия может быть наследственной или приобретенной. В случае наследственной гемолитической анемии ускоренный распад эритроцитов обусловлен генетическими дефектами, которые делают эти кровяные тельца нестойкими и функционально неполноценными.

Однако чаще всего встречается приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается в результате воздействия антител (аутоиммунных или изоиммунных), химического разрушения (например, гемолитическими ядами, тяжелыми металлами, свинцом, органическими кислотами), воздействия паразитов (малярия) или же связанная с недостатком в организме витамина Е.

Существует также группа гемолитических анемий, которая связана с приемом некоторых лекарственных препаратов, провоцирующих усиленный гемолиз (распад эритроцитов).

Симптомы гемолитической анемии зависят обычно от степени выраженности гемолиза. Очень часто происходит так, что человек длительное время страдает этим заболеванием, абсолютно об этом не подозревая. Вне периода обострения симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Если же гемолитическая анемия обостряется, то больной обычно ощущает повышение температуры, головокружение, общую слабость. Основным признаком гемолитической анемии является желтуха, которая обусловлена повышенным образованием билирубина, который должен связываться печенью.

Именно избыток этого пигмента и вызывает желтуху. Кроме того, выраженным симптомом гемолитической анемии является окрас кала в интенсивный темно-коричневый цвет (это обусловлено выведением практически чистого гемоглобина).

Многие больные гемолитической анемией жалуются на тяжесть в левом подреберье. Этот симптом связан со значительным увеличением селезенки, которая начинает выступать из-под реберной дуги.

Люди среднего и преклонного возраста могут ощущать на себе и другие симптомы гемолитической анемии, например, трофические язвы голени, которые проявляются в результате распада эритроцитов, происходящего в мелких капиллярах конечностей.

Усиление симптомов происходит во время так называемых гемолитических кризов, которые обычно связаны с инфекционными заболеваниями, переохлаждением организма или беременностью.

Лечение гемолитической анемии

Гемолитическая анемия лечится в зависимости от ее характера и причины возникновения. Во многих случаях достаточно эффективным методом является спленэктомия – удаление селезенки.

Однако показанием к этой операции могут быть только частые гемолитические кризы, инфаркты селезенки, приступы почечной колики или резкие анемии. Помимо этого для уменьшения гемолиза назначаются специальные глюкокортикоидные гормональные препараты (Преднизолон), которые при правильном приеме и грамотно рассчитанной дозировке значительно уменьшают, а иногда и полностью прекращают усиленный распад эритроцитов.

В общем случае дозировка этого препарата рассчитывается 1 мг/кг веса человека в сутки. По мере улучшения состояния больного дозировка уменьшается до поддерживающий  и составляет около 5-10 мг/сутки.

В сочетании с преднизолоном в некоторых случаях могут быть назначены иммунодепрессанты. Лечение представляет собой довольно длительный процесс и может занять 2-3 месяца, пока усиленный распад эритроцитов не прекратится полностью.

Гемолитическая анемия во многих случаях поддается лечению, однако нужно понимать, что такое сложное заболевание требует достаточно много времени на постановку диагноза и лечение. Поэтому очень важно во время обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования для выявления причин заболевания.


\

Нужен врач-гематолог? Подберите его бесплатно:

Написать отзыв